Occupational Therapy#1-4

Rhahr·2022년 3월 15일

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#기획배경

자폐 스펙트럼장애(이하 ASD)의 치료에 있어 가장 중요한 부분이 조기개입이다. 최근 ASD에 대한 관심이 많아지며 ASD초기에 진단을 받는 경우가 많아졌지만 아직 미비한 수준이며 치료인프라 또한 부족하다. 전문지식이 공유되는 커뮤니티의 부재로 인해 뜬구름 잡는 소문들에 휘둘리거나 비싼 치료비를 들이며 아이에게 맞는 치료방법을 찾아야한다. 또한 거의 모든 기관들이 사설이며 분절되어 있기에 통합적 서비스(언어/감각/놀이)를 제공받기 힘들다. 최악의 경우 아이에게 맞지 않는 치료 혹은 완전히 잘못된 치료를 제시하는 경우 또한 다반사다.
이런 열악함을 극복하고자 우리는 다음과 같은 솔루션을 도출해냈다.
-여기는 조금 많이 찾아봐야 해요.
-기존의 치료방법을 분석하고 새로운 솔루션을 도출해내야 하기에 전문가의 도움이 필수적입니다.
1. ASD에 대한 정확한 정보를 공유
전문가를 통해 선별된 정보를 명시적으로 공유
2. 간소화된 ASD 진단 프로그램
자폐증 지수검사를 개편하여 새로운 진단프로그램 제작, 자폐가능성을 유추
3. 온라인 상에서 진행할 수 있는 치료프로그램
Computer Vision, Natural Language Processing을 활용한 치료 프로그램
4. 자폐아동에 대한 데이터를 표본화하여 각 유형에 맞는 프로그램 제작

  • 혜원, 가은 파트

#기획근거

자폐 스펙트럼장애(ASD, Autism Spectrum Disorder) 보통 3세 이전 아동기 초반에 나타나며 사회적 상호작용과 사회적 의사소통 결합, 행동과 흥미, 활동에서의 제한적이고 반복적인 특징을 가진다. 규칙 있는 게임을 어려워하거나, 사회적인 관습을 무시하고, 상대방의 입장이나 감정을 잘 인식하지 못해 대화의 주제, 상대방의 흥미 등에 민감하게 반응하지 못한다.
ASD는 조기에 개입할수록 예후가 좋다. 즉 빠르게 진단을 받고 특수교육을 받을 경우 그렇지 못한 그룹에 비하여 지적발달, 언어발달, 사회성 등의 능력에서 현저하게 차이가 난다. 영유아기에 나타나는 ASD의 특징을 살펴보면 다음과 같다.

#영유아기 특징

미소결핍, 과다 민감성, 과소 민감성, 옹알이 없음, 낯선 사람에 대한 불안감 없음, 무표정한 얼굴, 불러도 대답 없음 등이다.

#유아기 특징

손가락으로 가리키기 없음. 지연된 말하기, 말 표현력 상실. 움직임에 대한 대응 곤란, 무의식적 자극 행동, 극단적 위축, 상상 놀이 결여, 동일성 고집
ASD를 치료하기위해서는 흥미를 유지시키는 것이 굉장히 중요하다. ASD아동마다 흥미를 느끼는 포인트가 다르기에 정확한 관찰과 테스트를 통해 아동이 어떻게 반응하는지 살펴 보아야한다. 때문에 교육적인 관점으로 접근하기 보다는 아이가 원하는 것위주로 양육해야 하며 집착행동 통제 또한 위험하다.

#TEACCH: 대표적인 증거기반중재(솔직히 어떻게 도입해야 할지 어려워요)

Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children
시각적 지원전략(visual Support Strategies)
PECS
감각통합전략(sensory integration strategies)
비 연속 시도 훈련(Discreate Trial Training)

#기획

우리가 해결하고자 하는 문제는 3가지다.
1. 정확한 정보의 부족과 자폐의 인식
2. ADS아동 양육자의 시간적, 육체적, 경제적 부담
3. ADS치료환경

#1

유튜브 등 SNS가 발달하며 정보의 양은 전과 비교할 수 없을 정도로 많아졌지만 정확한 정보를 기대하는 것은 조금 어렵다. 소문의 특성상 정보가 와전되는 경우도 잘못된 정보가 퍼지 경우가 허다하다. 커뮤니티를 활성화하되 근거 있는 학술자료를 데이터셋으로하여 BERT모델을 학습 커뮤니티에서 학술적 근거가 부족한 글에는 disadvantage를 줄 것이다.
-쉽게 풀면 커뮤니티를 인공지능이 검열해요 이상한 소리하면 “이상한 소리하지 마세요” 경고 날리는 거라 생각하시면 편할거에요.
또한 정확한 정보의 부족은 전문가를 통해서 진행하는 정기적인 세미나, 칼럼 등 커뮤니티 활성화를 통해 가능하다. 이를 통하여 잘못된 치료를 받고 있는 경우 혹은 아동에게 맞지 않는 치료를 받는 경우를 조금이나마 피할 수 있을 것이라 기대한다.

#2

앞서 언급하였듯이 ADS 아동이 흥미를 느끼는 분야 및 치료방법은 굉장히 다양하다.
-어떤 과정으로 치료방법을 택하는지 전문가들의 접근순서자료가 필요해요.
빠른 시기에 진단을 받아도 안타깝게도 국내에서는 관련 인력과 환경모두 열악한 상태다. 높은 치료비용과 불안정한 기대효과 등이 양육자에게 큰 부담을 안겨준다. 직장을 다니고 있는 경우 아이의 치료에 모든 신경을 쏟는 것 또한 어렵다. 이런 점을 개선하고자 온라인 상에서 다양한 프로그램을 제시하여 자택에서 또한 충분한 기대효과를 얻을 수 있게 하고자 한다.
또한 아동에게 맞는 치료를 찾기 위해 다양한 시행착오가 필요한데 그 시행착오를 진행 할 수 있게 함으로써 양육자의 부담을 덜 수 있을 것이라 생각한다.
-CV, NLP, Mediapipe 활용해서 상호작용 가능한 프로그램들을 만들 생각이에요.

  • 제스쳐, 음성등을 통해 조작하고 결과를 얻으며 다양한 자극을 주고 발달을 개선시키고자 해요.

#3

-이 파트는 현장조사가 필수적입니다. 이 분야의 전문가분들에게 인터뷰하면서 어떤 점이 어떻게 개선되어야 하는지 조사하고 그에 맞는 솔루션을 내야해요.
-지금까지 제가 찾은 문제들은 아래와 같아요
문제: 전문인력 부족, 다양한 프로그램 부족(아이와 부모사이의 유대감발달 프로그램 등), 통합적 서비스 불가능, 접근성이 떨어짐

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